การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน (CPR)

 

อุปกรณ์ช่วยทำ CPR

1. อุปกรณ์ช่วยหายใจ

1.1 เครื่องช่วยหายใจแบบอัตโนมัติเพื่อการขนส่ง

            เครื่องช่วยหายใจแบบอัตโนมัติเพื่อขนส่ง(AutomatictransportventilatorsหรือATV)เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่เมื่อตั้งโปรแกรมแล้วก็ทำงานได้เองโดยอัตโนมัติการศึกษาแบบสังเกตการณ์โดยวางแผนล่วงหน้ากับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจจำนวน73คนเกือบทั้งหมดเกิดหัวใจหยุดเต้นในสถานการณ์นอกโรงพยาบาลในเขตนอกเมืองที่ใช้เครื่องATขณะทำการขนส่งผู้ป่วยพบว่าได้ค่าแก๊สในเลือดไม่แตกต่างจากการช่วยหายใจโดยการใช้bag-maskdevice(LOE
4)25ข้อจำกัดของการใช้ATVอยู่ที่ต้องมีออกซิเจนและต้องมีไฟฟ้าดังนั้นผู้ปฏิบัติการจึงต้องมีbag-maskสำรองไว้เผื่อเสมอเครื่องATVอาจไม่เหมาะสมที่จะใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า5ปีทั้งในกรณีในและนอกโรงพยาบาลATVมีประโยชน์ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีชีพจรและได้ใส่ท่อช่วยหายใจแล้ว(อาจจะเป็นendotrachealtube,esophageal-tracheal combitube[Combitube],หรือlaryngealmaskairway[LMA])(Class IIa)สำหรับผู้ใหญ่ที่เกิดหัวใจหยุดเต้นโดยไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ อาจใช้ATVได้ถ้าใช้modeการช่วยหายใจแบบflow-controlled,time-cycledโดยไม่ใช้positiveend-expiratorypressure(PEEP)ถ้าเครื่องATVมีลิ้นควบคุมoutputควรปรับตั้งtidalvolume ห้มากพอที่จะทำให้หน้าอกกระเพื่อมขึ้น(ประมาณ6-7มล./กก.หรือ500 - 600 มล.)และตั้งช่วงหายใจเข้า1 วินาทีและผู้ปฏิบัติการต้องกด cricoidไว้ตลอดเวลาเพื่อลดความเสี่ยงที่ลมจะเข้ากระเพาะอาหารจนกว่าจะได้ใส่ท่อช่วยหายใจแล้วเมื่อได้ใส่ท่อช่วยหายใจแล้วควรตั้งอัตราการหายใจ8 - 10
ครั้งต่อนาทีในระหว่างที่ทำCPR

 

1.2 เครื่องช่วยหายใจแบบขับด้วยออกซิเจนและใช้มือเปิด

             เครื่องช่วยหายใจขณะทำCPRแบบขับด้วยออกซิเจนและใช้มือเปิด(Manuallytriggered,oxygen-powered,flow-limited resuscitators)เป็นเครื่องช่วยหายใจแบบสนามซึ่งต้องใช้มือคอยกดปุ่มเปิดลิ้นปล่อยแก๊สของเครื่องและอาศัยความดันของออกซิเจนเป็นตัวทำงานโดยในแต่ละครั้งจะเป่าลมออกมาในขนาดจำกัดตามที่ตั้งไว้ในงานวิจัยรายการหนึ่งซึ่งศึกษาการใช้เครื่องนี้โดยพนักงานดับเพลิงกับผู้ป่วยที่ดมยาสลบที่ช่วยหายใจด้วยmaskโดยไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจและไม่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นจำนวน104รายพบว่าเกิดลมเข้าไปในกระเพาะอาหารน้อยกว่าเมื่อใช้bag-maskdevice(LOE5)26เครื่องนี้จึงอาจใช้กับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจและใช้maskช่วยหายใจในขณะทำCPRอยู่ก่อนแล้วผู้ปฏิบัติการไม่ควรใช้automaticmodeของเครื่องนี้เพราะเครื่องจะก่อให้เกิดcontinuousPEEPซึ่งอาจทำให้ได้cardiacoutputจากการกดหน้าอกน้อยลง(ClassIII)

 

 

สร้างโดย: 
NIGHTLIFE

มหาวิทยาลัยศรีปทุม ผู้ใหญ่ใจดี
 
 

 ช่วยด้วยครับ
นักเรียนที่สร้างบล็อก กรุณาอย่า
คัดลอกข้อมูลจากเว็บอื่นทั้งหมด
ควรนำมาจากหลายๆ เว็บ แล้ววิเคราะห์ สังเคราะห์ และเขียนขึ้นใหม่
หากคัดลอกทั้งหมด จะถูกดำเนินคดี
ตามกฎหมายจากเจ้าของลิขสิทธิ์
มีโทษทั้งจำคุกและปรับในอัตราสูง

ช่วยกันนะครับ 
ไทยกู๊ดวิวจะได้อยู่นานๆ 
ไม่ถูกปิดเสียก่อน

ขอขอบคุณในความร่วมมือครับ

อ่านรายละเอียด

ด่วน...... ขณะนี้
พระราชบัญญัติลิขสิทธิ์ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2558 
มีผลบังคับใช้แล้ว 
ขอให้นักเรียนและคุณครูที่ใช้งาน
เว็บ thaigoodview ในการส่งการบ้าน
ระมัดระวังการละเมิดลิขสิทธิ์ด้วย
อ่านรายละเอียดที่นี่ครับ

 

สมาชิกที่ออนไลน์

ขณะนี้มี สมาชิก 0 คน และ ผู้เยี่ยมชม 25 คน กำลังออนไลน์